Омепразол — лекарственное вещество из группы ингибиторов протонной помпы. Уменьшает образование соляной кислоты в желудке. Применяется при лечении кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Фармакологическое действие
Омепразол угнетает активность фермента H⁺/K⁺-АТФазы в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Это приводит к подавлению заключительного этапа секреции соляной кислоты.
Снижает как базальную, так и стимулированную кислотопродукцию. Продолжительность антисекреторного действия существенно превышает период присутствия вещества в плазме крови.
В зависимости от зарегистрированного препарата, лекарственной формы и инструкции омепразол применяется при:
- Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая рефлюкс-эзофагит.
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Эрозивно-язвенных поражениях, связанных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Инфекции Helicobacter pylori в составе комбинированной эрадикационной терапии.
- Синдроме Золлингера — Эллисона.
- Отдельных проявлениях кислотозависимой диспепсии.
Точный перечень показаний определяется инструкцией конкретного зарегистрированного препарата.
Основное противопоказание — гиперчувствительность к омепразолу или компонентам конкретного лекарственного препарата.
Дополнительные противопоказания могут включать определённые лекарственные комбинации, возрастные ограничения и другие состояния, указанные в утверждённой инструкции.
Противопоказания при беременности и грудном вскармливании, а также особенности применения у детей необходимо оценивать по инструкции выбранного препарата. Универсально переносить ограничения одной лекарственной формы на все препараты омепразола некорректно.
При применении омепразола возможны:
- Головная боль и головокружение.
- Тошнота, боль в животе, метеоризм, диарея или запор.
- Кожная сыпь, зуд и другие реакции гиперчувствительности.
- Изменения активности печёночных ферментов.
- Редкие, но серьёзные реакции, включая тяжелые кожные реакции и интерстициальный нефрит.
При продолжительном применении необходимо учитывать возможные нарушения всасывания витамина B12, снижение уровня магния и другие риски, описанные в инструкциях.
Частота нежелательных реакций и полный их перечень определяются инструкцией конкретного препарата.
Лекарственные взаимодействия
Омепразол способен изменять действие других лекарственных средств через подавление активности CYP2C19 и изменение кислотности желудочного содержимого.
Особого внимания требуют сочетания с:
- Клопидогрелом — возможно уменьшение образования активного метаболита и снижение антиагрегантного эффекта.
- Варфарином и некоторыми другими лекарствами с узким терапевтическим диапазоном — может потребоваться дополнительный контроль.
- Метотрексатом, особенно в высоких дозах, — возможно увеличение его концентрации и токсичности.
- Отдельными противовирусными и противогрибковыми препаратами, всасывание которых зависит от кислотности желудка.
- Дигоксином и отдельными другими препаратами — возможны клинически значимые изменения воздействия.
Перед совместным применением необходимо сверять официальные инструкции обоих препаратов.
Омепразол уменьшает кислотность желудочного сока и способен временно ослаблять симптомы заболеваний желудка, в том числе тех, которые требуют дополнительной диагностики.
Длительное применение должно иметь обоснованные показания и периодически пересматриваться врачом.
При затруднённом глотании, необъяснимой потере веса, желудочно-кишечном кровотечении, стойкой рвоте и других тревожных симптомах требуется медицинское обследование.
Особенности применения при заболеваниях печени, почек и при одновременном приёме других лекарств зависят от состояния пациента и инструкции конкретного препарата.
Применение при беременности и лактации
Необходимо учитывать сопутствующие заболевания, принимаемые препараты и соответствующую инструкцию
Лекарственные формы и дозировки
В РФ встречаются кишечнорастворимые капсулы и парентеральные формы омепразола
Омепразол всасывается в желудочно-кишечном тракте после приёма внутрь в подходящей лекарственной форме. Метаболизируется преимущественно в печени, в том числе при участии ферментов CYP2C19 и CYP3A4.
Выводится в основном в виде метаболитов. При заболеваниях печени фармакокинетические показатели могут изменяться.
Показатели биодоступности, времени достижения максимальной концентрации и периода полувыведения зависят от условий исследования и лекарственной формы.
МНН: Омепразол.
Код АТХ: A02BC01.
В Государственном реестре лекарственных средств РФ имеются регистрации препаратов, содержащих омепразол.
Пример торгового препарата: Омез, капсулы кишечнорастворимые 10 мг, РУ ЛП-005063.
Полный перечень торговых названий, лекарственных форм, дозировок, производителей и действующих регистрационных удостоверений находится на этапе проверки.
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России —
https://grls.minzdrav.gov.ru/ 